MOBIS se basa en cuatro  grados de movilidad:  Caminantes en interiores (1), caminantes restringidos en exteriores (2), caminantes sin restricciones en exteriores (3) y caminantes sin restricciones en exteriores con exigencias especialmente rigurosas (4).

Los niveles de amputación son: parcial de pie, trans tibial, desarticulado de rodilla, transfemoral y desarticulación de cadera.

Una amputación parcial de pie es un tipo de procedimiento quirúrgico en el que se remueve una parte del pie, pero no por completo. Esto puede incluir la amputación de uno o más dedos del pie, parte del antepié o parte del retropié.

Tipos de amputación parcial de pie:

• Amputación de dedos del pie: Remoción de uno o más dedos del pie.
• Amputación transmetatarsiana: Remoción de parte del antepié, incluyendo los huesos metatarsianos.
• Amputación de Chopart: Remoción de parte del retropié, incluyendo la articulación de Chopart.
• Amputación de Lisfranc: Remoción de parte del antepié, incluyendo la articulación de Lisfranc.

Una protesis en este caso de amputaciones compensa la parte del pie perdido con una placa de fibra de carbono, lo que suplira la funcion del tobillo, permitiendo que el gasto energético que utiliza el paciente para caminar sea compensado.

Tipos de encaje (sockets)

ENCAJE DE PRUEBA. Es un material termoformable, el cual permite hacer con facilidad los ajustes que el paciente requiera, así mismo ayudándonos a adaptarlo al muñon para su comodidad y funcionalidad durante el periodo de prueba. El tiempo de la prueba es por un mes.

ENCAJE DEFINITIVO. Elaborado de fibra de carbono, este material es muy ligero y resistente, lo que permite mayor comodidad al paciente.

La amputación transtibial es una de las amputaciones más comunes de miembro inferior. Es un tipo de procedimiento quirúrgico en el que se remueve la parte inferior de la pierna, por debajo de la rodilla, específicamente a nivel de la tibia. Esta amputación se realiza cuando la parte inferior de la pierna está gravemente dañada o enferma y no puede ser salvada.

Las protesis trans tibiales suplen por completo el pie del paciente, por lo cual tenemos distintas opciones dependiendo de las necesidades y factores como nivel de movilidad y peso del paciente y actividades cotidianas. Utilizamos materirales como espumas de poluretano para pies básicos y de nivel de movilidad bajos, asi como pies fabricados con fibra de carbono para pacientes que requieran mayor actividad.

Algo muy importante en este tipo de prótesis es el sistema que utilizamos para sujetar la prótesis, esto dependiendo del tipo de muñon. Una opción son los liners que son una especie de calcetín que su función es sostener la prótesis, adaptar los puntos de presion en el muñon y proteger la piel de los pacientes

Materiales de liners

Silicón: es ideal para manejar el volumen del paciente, muy resistente para todos los niveles de actividad, se puede utilzar con sistemas de pin y de vacio.

Copolimero: es un material termoformable que se va a adaptar a las prominencias oseas del paciente, es muy comodo y bueno para la piel de paciente, estos lines se recomiendan con sistemas de vacio.

Poliuretano: Este tipo de liners está realizado en una especie de gel ideal para proteger la piel de los pacientes, no es termoformable sin embargo el aceite dentro del liner puede ir flugtuando dentro del mismo lo que produce una sensación de bienestar, no va a deformar el muñon al utilizarlo ya que es muy elástico y nos da la posibilidad de utilizar un sistema de alto vacio.

El pie del paciente depende del nivel de movilidad. Cuando tenemos pacientes de baja movilidad priorizamos la estabilidad y la comodidad del paciente con pies como por ejemplo Adjust, Balance, Sach, etc. Por lo regular estos pies tienen talones suaves para hacer un paso comodo para los pacientes que tienen menos fuerza. Y una estructura flexible para no retornar la energía impresa. Con esto logramos que el paciente tenga más estabilidad.

Para pacientes de movilidades mas altas podemos utilizar pies fabricados en fibra de carbono, ya que lo que buscamos es que la prótesis nos de menor gasto energético para que el paciente pueda recorrer largas distancias. Esto lo obtenemos por la estructura de fabricación de los pies (capas) combinado con materiales resistentes como la fibra de carbono lo que funciona como un resorte. Algunos pies tienen una C para crear este efecto. Algunos modelos podrian ser Proflex XC, Taleo, Trias, etc.

Una amputación transfemoral es un tipo de procedimiento quirúrgico en el que se remueve la parte superior de la pierna, por encima de la rodilla, específicamente a nivel del fémur.

En este tipo de amputaciones lo indispensable es escoger un correcto sustituto de la articulacion de rodilla y de pie dependiendo del nivel de movilidad del paciente. En el caso de pacientes con un nivel de movilidad bajo podemos utilizar rodillas que sean de una costruccion mas siempre, ya que se espera que el paciente camine con una cadencia lenta. Lo importante es que el paciente tenga una buena estabilidad con su prótesis y esto se obtiene con una buena alineación y la corrtecta elección de los componentes protésicos.

Para este tipo de rodilla de pacientes de baja movilidad priorizamos la estabilidad y la comodidad del paciente con pies como por ejemplo Adjust, Balance, Sach, etc. Por lo regular estos pies tienen talones suaves para hacer un paso comodo para los pacientes que tienen menos fuerza. Y una estructura flexible para no retornar la energía impresa. Con esto logramos que el paciente tenga más estabilidad

Con pacientes más activos integramos distintos tipos en las rodillas. Cada una contiene válvulas que nos permiten controlar los movimientos de flexión y extensión. Estas válvulas pueden ser neumáticas o hidráulicas y algunas rodillas tienen pistones hidráulicos que se aprovechan para realizar otro tipo de actividades como: Bajar rampas, escaleras alternadamanete y senstarse. Un ejemplo de estas rodillas son las 3R80, 3R85, Mauch.

Tambien existen las rodillas Electrónicas que funcionan con un sistema hidráulico que controla el movimiento en la rodilla. La diferencia es que aquí ese control de flexión y extensión lo genera un micriprosesador deribado de los datos en tiempo real que este recibiendo de los distintos sensores de la rodilla cuando el paciente da el paso. Un ejemplo de estar rodillas podria ser C-Leg, Rheo, Quattro.

Para pacientes estos pacientes con movilidades más altas podemos utilizar pies fabricados en fibra de carbono, ya que lo que buscamos es que la prótesis nos de menor gasto energético para que el paciente pueda recorrer largas distancias. Esto lo obtenemos por la estructura de fabricación de los pies (capas) combinado con materiales resistentes como la fibra de carbono lo que funciona como un resorte. Algunos pies tienen una C para crear este efecto. Algunos modelos podrían ser Proflex XC, Taleo, Trias, etc.