Las amputaciones parciales de manos pueden ser desde un a falaje hasta alguna parte de los metacarpos. En Proviem tenemos la opción de suplir las primeras falanjes de forma estetica con guantes cosmeticos rellenos de una resina flexible, igualando el tono de piel del paciente.
Cuando existe una amputación de los carpos o metacarpos, existen distintas versiones de manos trancarpales. Cuando hay desprendimiento completo de falanges se puede utilizar una tecnología llamada i lim, la cual permite que por medio de señales mioeléctricas se puedan mover los dedos.
Se cuentan con tres principales opciones cuando un paciente tiene una amputación trans radial:
Se utiliza una mano cosmetica que esta hecha de una espuma de poliuretano flexible, en el interior se cuenta con una estructura metálica que permite manicular la apertura de los dedos con ayuda de la mano contralateral del paciente. Esa mano se recubre con un guante cosmético igualando el color de la piel del paciente.
En esta opcion podemos utilizar una mano con una pinza tripoide lo que significa que la pinza se hace con el pulgar, el dedo indice y el dedo medio. Se instala un arnés que pasa por la espalda y con un movimiento, que es necesario realizar un correcto entrenamiento y ajuste, permitira que la mano abra o cierre.
También se podemos colocar un gancho que es ideal para hacer activiades finas. Tenemos la opcion de que sea intercambiable con la mano, lo que permite que la misma protesis pueda tener una opción estética/ funcional y otra de uso rudo.
Esta opcion es la mas avanzada con la que se cuenta. Por medio de un microprocesador que funciona a través del síndrome del miembro fantasma y de los bestigios de los impulsos que generan en los músculos restantes podemos hacer distintos comandos con los dedos; abrir y cerrar la mano, rotar de forma interna o externa la muñeca. Contamos con distintos modelos de mano y formas de rotar, por ejemplo, la mano I-lim de la marca ossur, la mano be bionic de la marca ottobock, digital twing, etc.
Una amputación transhumeral es un procedimiento quirúrgico que implica la remoción de una parte del brazo por encima del codo. En específico, se refiere a la amputación del brazo entre el hombro y el codo, es decir, a nivel del húmero. Puede ser parcial o total, dependiendo de la extensión de la lesión o enfermedad que requiera la amputación.
Contamos con tres principales opciones para una amputación trans humeral:
La función de una protesis cosmética trans humeral es poder compensar el peso perdido al haber pasado por una amputación, esto es importante ya que perdemos el equilibrio natural del cuerpo lo que provoca desviaciones en la columna a largo plazo
En esta opción suplimos la mano y el codo con articulaciones pasivas lo que significa que el paciente puede hacer los movimientos con ayuda del brazo contra lateral.
En esta opción utilizamos componentes mecánicos (mano y codo) que son accionados por medio de un arnés que se coloca y se ajusta en el hombro contrario al de la amputación, dándonos la posibilidad de tener un brazo funcional sin necesidad de asistir la protesis con el brazo contra lateral
En las protesis mioeléctricas utilizaremos el vestigio del síndrome del miembro fantasma, captaremos los impulsos del bíceps y tríceps para poder controlar los componentes.
La protesis puede ser controlada en su totalidad por los impulsos mioeléctricos. Por ejemplo teniendo un codo como el Dynamic Arm mioeléctrico con el que hace la flexión y extensión de codo por medio de un motor, así como rotar 360 grados la muñeca por medio de un rotador con motor y una mano mioeléctrica la cual abrirá y cerrará por medio de los mismos impulsos. Este tipo de protesis al ser muy especializadas es necesario contar con equipos para poder medir previamente los impulsos mioeléctricos del paciente, así como un equipo especializado de rehabilitación.
También existe la posibilidad de fabricar protesis híbridas los que significa que podríamos utilizar una mano mioeléctrica con un rotador mecánico o miolectrico, con un codo que puede ser activado con un arnés. Esta opción de igual manera requiere personal especializado y entrenamiento protésico para poder optimizar la funcionalidad de la protesis